Изначально ортопедическое изделие изготавливалось по слепку — подобный подход использовался самим врачом-ортопедом Жаком Шено. И это считалось единственным эффективным методом, позволяющим получить антропометрические данные.
Слепок позволяет получить идеально точную «копию» спины пациента, а в сочетании с рентгенографией он дает возможность составить полную картину того, каким именно образом развивается деформация в конкретном случае. На основании полученных данных удается смоделировать уникальное изделие.
На процедуру гипсования уходит порядка 15 минут. Для комфорта пациента его тело предварительно покрывается специальной пленкой, чтобы сократить вероятность испачкаться.
Готовый корсет представляет собой сплошное изделие, выполненное из медицинского пластика. Хотя каждая модель уникальна, механика у них одинакова: в конструкции предполагается наличие точек давления и разгрузки. Первые — это специальные углубления, которые оказывают давление на деформированные участки позвоночного столба. Вторые же — отверстия, которые «принимают» на себя давление и позволяют тканям правильно смещаться вместе с костными структурами.
Сейчас специалисты нашей клиники используют более прогрессивную технологию — это 3D изготовление корсета.
Положительный результат лечения сколиоза возможен при:
Использование корсета Шено показано при идиопатическом сколиозе с углом искривления 16 и более градусов по Коббу, а также при активно развивающихся сколиозах с меньшим углом искривления. Также назначить ношение корсета врач может при подготовке к операции на позвоночнике при разных патологиях и в качестве профилактики в период после оперативного вмешательства.
Продолжительность ношения корсета определяется врачом. Зачастую его необходимо использовать до окончания периода роста костей, то есть примерно до 18 лет. «Закрыты» ли зоны роста, можно определить с помощью теста Риссера. Если лечение будет прервано, с высокой вероятностью сколиоз вернется в изначальное состояние всего за несколько недель, после чего положение будет ухудшаться.
Надевать корсет Шено следует стоя поверх тонкой майки (лучше всего бесшовной для комфорта ношения), а затем в положении лежа переместить его на таз и зафиксировать с помощью липучек. Чаще всего врачи рекомендуют носить корсет в течение 21 часа в сутки — это позволяет достичь необходимого эффекта.
В первые 2 недели продолжительность ношения постепенно увеличивается до достижения необходимых показателей.
Другой особенностью использования корсета Шено считается ношение даже в ночное время, а также необходимость в ежедневных занятиях ЛФК (1 час в день и более) для поддержания тонуса мышц.
Первый прием у врача после надевания корсета через 1-1,5 месяца. Далее каждые 3 месяца рекомендуется проходить осмотр у ортезиста и/или ортопеда — врач будет контролировать, как проходит восстановление позвоночного столба, а также при необходимости скорректирует саму конструкцию или режим использования. Это обуславливается тем, что положение позвонков постепенно меняется, поэтому менять нужно и силу давления корсета в определенных зонах, чтобы эффективность лечения не уменьшалась.
Каждые полгода-год корсет может меняться, если это необходимо. Требуется это потому, что маленькие пациенты растут, меняется их физиология, поэтому ранее используемое изделие может не выполнять основную задачу. Эффект при этом можно увидеть невооруженным глазом.
Основным правилом является проведение лечения с помощью корсета Шено лишь до остановки роста и укрепления опорно-двигательной системы. Максимальную эффективность терапия будет показывать в возрасте до 16 лет. В это время скелет активно растет, он «пластичен» и легко поддается корректировке.
Завершают носить корсет также под наблюдением специалиста. Это должен быть постепенный процесс, поскольку организм должен привыкнуть обходиться без такой поддержки. Отвыкание происходит таким же образом, как и привыкание — ежедневно время ношения сокращается.
Во многих случаях правильное использование корсета считается полноценной альтернативой операции. Благодаря этому организму не придется справляться со стрессом, который связан с хирургическим вмешательством, его последствиями и реабилитацией впоследствии.